幼儿急疹

幼儿急疹也叫“烧疹”，是由病毒感染引起的急性、发热性、出疹性疾病。多见于1岁以内的婴儿，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。一年四季都可以发病，以冬春季为多。

症状表现：

患儿无明显诱因地突然高热，体温一般为39—40℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神较好。

发热3～5天后，体温突然下降，退热后或体温下降时体表开始出皮疹。皮疹为淡玫瑰红色，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片。

皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。一天内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。

发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

防治措施

幼儿急疹以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。

①让患儿多休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

④吃流质或半流质饮食。

⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

注：幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的很少见。治疗时一般不需要使用抗生素，主要以针对高热和皮疹的护理为主。

婴幼儿湿疹

俗称奶癣，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。

症状表现：

常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。

不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，一旦抓破易引发局部皮肤感染。湿疹经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，断奶后大多会自行消失。冬春季重，夏季较轻。

防治措施

第1步：去除过敏原

对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。

再者，生后满4～6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。

第2步：减轻瘙痒感

减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性，既可导致湿疹的加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。可以用于缓解宝宝湿疹瘙痒、消除炎症的外用膏有宝宝平安膏等。

第3步：缓解干燥皮肤

防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。

洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。

对于湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润肤品，比如宝宝润肤霜等。特别是洗澡之后马上使用，效果更佳。

第4步：选择合适的衣物

过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少，不能比母亲穿的多。

第5步：饮食格外注意

在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。

注：湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴去止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。

幼儿风疹

风疹是由风疹病毒引起，通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。各年龄期儿童均可发病，以5岁以内幼儿多见。该病多在冬春季发病，易在托儿所及幼儿园中流行。6个月内婴儿因有来自母亲的抗体，所以发病者少。

症状表现：

起病时有轻微发热，耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大，有轻度压痛。皮疹最先见于面部，在此后的2～3天内，布满全身，但手掌和足趾大都无疹。皮疹较细小和稀疏，分布均匀，呈浅红色斑丘疹状。出疹期间体温不再上升，疹退后色素斑痕和脱屑均不明显。

防治措施

本病无特效药物，仅可对症及支持治疗。

①注意休息，建议给患儿吃易消化的食物。

②发热时可以多喝水，可以在医生的建议下吃抗病毒的药物（包括清热解毒的中药）。

③如果患儿体温高于38.5℃可以用退热药。目前我国的儿童已经接种风疹疫苗，保护率高达95%。

婴幼儿水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起，通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。冬春季多见，主要见于2～6岁的小儿。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿，造成新生儿期出水痘。

症状表现：

感染后小儿会出现低烧（38℃以下），嗓子疼，全身陆续起疹子，以轻度的全身症状和分批出现的斑疹、丘疹、疱疹为特点。

皮疹多于发热一天后出现，先见于头部、躯干及腋下，逐渐延及面部和四肢。初起时为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变成周围有红晕米粒至绿豆大小的椭圆形疱疹。主要分布在躯干部分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂，完全结痂脱落得需要2～3周的时间。一般不留疤痕，愈后可获得终身免疫。

防治措施

①隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的孩子应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

②避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。

③止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

④中药治疗：水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可使用中药来抗病毒。

⑤疫苗防疫：目前国内已经研发出水痘疫苗，1～12岁的孩子接种1针即可，本疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，是预防水痘感染的唯一手段。