孕妈妈在孕期要做一些相关的产前检查，以确定自己能不能自然分娩，等到临产前还会需要做一些简单的检查，主要是为了充分了解孕育情况，让自然分娩过程变得更加顺利。自然分娩有很大的好处，妈妈子宫的收缩，能让胎儿的肺部得到良好的锻炼，表面活性剂增加肺泡易于扩张，出生后马上能够独立呼吸，发生呼吸系统疾病少。临产前的检查只是一些常规的项目，准妈妈们不用太过担心，在分娩前及时与医院做好联系就可以了。

孕期无论怎样保健最终都要通过分娩使胎儿来到这个世界上，那么在分娩前有些什么检查是必须做的呢？下面孕味和准妈妈们聊一聊。

影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。产力是分娩的动力，正常分娩依靠产力将胎儿排出体外，但同时还需要软产道相应的扩张，和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调，否则可导致难产，使产妇和胎儿发生不应有的损伤。

过去比较重视产力，产道和胎儿之间的关系。近年来对精神心理因素在分娩过程中作用的重视是产科学的一个进步。本来分娩是一个正常的生理过程，所以在整个分娩过程中，产妇保持良好的精神心理状态，对顺利完成分娩是十分重要的。

产前孕检

在分娩前要知道母体的健康状况。

心脏：心功能几级，一般通过问诊及心电图、超声心动在孕期就应该清楚的了解。当心功能II级以上，或先心病、严重心肌供血不足等应到三级综合性医院分娩。

肝肾功能：孕期通过生化检查、尿液检查、B超检查，可以了解。孕期发现肝肾功能异常应积极治疗，至分娩前应该使肝肾功能在正常范围。

肺部：通过问诊及听诊可以检查到。如有呼吸系统疾病，如气管炎、肺炎等应到综合性医院分娩更安全。

传染病：孕期应通过艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝筛查，如有异常应到传染病医院分娩。

血型：通过查血型，为预防产时出血做好准备。母亲血型是O型或Rh(-)同时应查父亲血型，以防ABO和Rh溶血的发生。

甲状腺功能：由于甲状腺功能的好坏直接关系胎儿的健康，因此应检查甲状腺功能，了解孕妇是否有甲亢和甲减，以防婴儿出现异常。

对于孕妇通过查血液的凝血机制，了解血凝状况；通过查血常规了解孕妇是否贫血、是否有炎症、是否血小板减少等。当贫血和血小板减少的孕妇分娩时都易于发生产时和产后出血。

通过白带检查，知道孕妇是否患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、B型链球菌感染等威胁母婴健康。通过宫颈防癌检查，了解宫颈有无病毒感染、炎症等情况。

总之以上检查均应在孕期逐步检查、诊断及治疗。

胎儿情况的检查

在分娩前还应通过孕期的检查了解胎儿发育、畸形筛查及胎儿附属物的情况，以免分娩前措手不及。

胎儿有无畸形：孕期通过胎儿颈部透明层、唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺等，筛查21-三体、18-三体等染色体畸形；通过B超筛查口唇、肢体、脏器、神经管的畸形；通过胎儿超声心动筛查胎儿先天性心脏病。但是对于精神神经系统、视力、听力、内分泌等方面的畸形无法查出。

胎儿是否符合孕周，胎儿个数、有无宫内发育迟缓、巨大儿等和胎儿的位置等问题，可以通过详细的问诊和四步触诊检查得知。胎儿如果是头位，是否已经入盆，有无骑跨于耻骨上不利于自娩的因素等。

胎儿宫内是否安全，有无缺氧，有无脐带缠绕，这些通过B超和B超的脐血流比值的测定、胎儿生物物理评分得到了解。通过胎心监护得到监测。

通过B超了解胎盘功能如何，是否成熟，有无钙化、胎盘后血肿等，胎盘是否在正常位置，有无低位胎盘、帆状胎盘、前置胎盘等。了解羊水多少，有无羊水过多过少，是否适于胎儿生存，是否利于胎儿自然分娩。

分娩前母亲和胎儿的条件如何，以决定分娩方式。

分娩前当孕妇入院，医生要认真复习门诊病历，了解孕期检查的所有情况，如果有缺项和不足，要及时补查。有无孕晚期并发症、是否用药、有无传染病史等。对于自然分娩的孕妇当临产来到医院时，医生要进行身体检查：测量血压、体温、脉搏，听心肺、摸肝脾。检查子宫大小、羊水多少、胎位、胎头是否与骨盆衔接、胎头入盆程度，了解宫缩情况。

手摸宫缩：摸宫缩即医生将手放在准妈妈腹部，感受子宫变化，确定是否临产。整个子宫肌肉从松弛到紧张再到松弛的过程，成为一阵宫缩。通常临产时，宫缩至少为5～6分钟1次，每次持续不少于30秒。一般手摸宫缩的时间为20分钟。即使没有临产，手摸宫缩也是必要的检查项目，尤其在怀疑先兆早产，或者人工引产需要调整宫缩时间的时候，宫缩的频度和强度是指导医生进行相应处理的依据。

手摸宫缩时准妈妈可以侧卧或仰卧，不要坐着或站立，因为站立或坐着可导致腹部肌肉紧张，影响医生判断。

骨盆：一般孕期32周后医生都要例行骨盆的检查，分娩前医生还要进行骨盆的再测量，了解骨盆的大小和有无妨碍分娩的因素，结合胎儿的大小进行鉴定。

阴道检查：要消毒检查外阴有无水肿、静脉曲张；宫颈消失的程度、软硬度、位置；宫口开大多少，宫口边有无水肿或增厚；胎膜是否突出、有无阴道流水；儿头入盆后头尖所在的位置，有没有产瘤，与宫口是否密闭，与骨盆是否相称；宫缩时儿头是否下降等。阴道检查的目的是确认准妈妈是否临产，产程进展如何，胎位是否正常，有无难产可能，骨盆是否足够宽大等。方法是充分消毒外阴后，用窥器打开阴道，观察宫颈变化，然后用示指和中指放人阴道内，感受宫颈长度和柔软度，判断是否临产。因为每次检查都有充分的消毒措施，所以准妈妈不必担心会导致感染。

要查血常规，了解孕末期孕妇有无感染，如血象高要查明哪里有感染的可能，适时使用抗感染药物；红血球及血色素是否正常，有无贫血，如果有贫血要防止产后出血。

要查尿常规，了解有无泌尿系感染，如有应积极治疗；有无尿蛋白，为诊断妊高症和Heelp综合征提供诊断依据；查有无尿酮体，了解胎儿在宫内的安危；有无尿糖，如果有要警惕妊娠期糖尿病。对妊娠期糖尿病的孕妇要查空腹血糖和餐后2小时血糖、查糖化血红蛋白了解孕期血糖控制情况。

如妊娠期高血压综合征患者临产前要提前住院监测血压，给予降压措施；查24小时尿蛋白定量或微量尿蛋白，已明确妊高症的分期，利于临产后的处理，使母婴安全。

以上说的这些都是孕期应该做的检查，不应该减少，但也没必要过多和无理由的重复检查。有些孕妇及家属很愿意做B超而忽视其他检查是不对的（过多的B超对身体以及胎儿有不良影响），孕妇应该积极认真的对待自身和胎儿，不要随意对号入座，更不要人云亦云，要认真听从医生指导，相信姐妹们的孕期和分娩都会很顺利的。

如果在孕期或者产后有什么疑问和意见以及经验分享，欢迎给我们留言、评论。