优生四项TORCH检查是什么?
优生四项可早期发现孕妇感染后,胎儿是否感染,并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染,可通过让孕妇接受治疗,避免胎儿感染;若胎儿已感染,并且引起了内脏器官异常,医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗,有可能会产下健康的婴儿,另一种情况是孩子出生后,可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病,这些疾病极难治愈,只能采用康复训练等早期干预手段,缓解患儿症状。
TORCH检查是什么
TORCH是什么意思?TORCH是对一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxopasma)是弓形虫病毒,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型,O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。
这些病原体可导致先天性宫内感染及围产期感染。TORCH检查通过抽血,查验女性体内是否存在这些病原体,一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕,以降低宫内感染的可能性,保障母胎健康。
TORCH检查目的
TORCH检查是为了查验女性体内是否存在以下病原体:
1、弓形虫病毒。弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。
2、风疹病毒。孕早期女性感染风疹病毒,除可致流产、死亡外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。
3、巨细胞病毒。孕早期感染巨细胞病毒会影响胚胎的发育,导致流产;孕中期感染则会导致胎儿在宫内生长发育迟缓,引起胎儿畸形、死亡等。
4、单纯疱疹病毒。主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。
TORCH检查时间
从优生优育的角度考虑,备孕期间,女性进行TORCH检查以及IgM抗体阳性女性进行定期监测是很有必要的,尤其是有饲养或接触宠物史,或有接触过其它病毒等情况的女性,最好在孕前3-5个月进行TORCH检查。检查后,如有RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获得免疫力,TORCH-IgM阳性者应推迟怀孕计划,以免导致妊娠期出现急性病毒感染。有条件者,最好在孕早期再次进行一次 TORCH检查。
TORCH检查方法
TORCH检查通过抽血验血进行,通过ELISA酶免检测方法检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体。由于TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6-12周,而IgG出现晚,但可维持终生。因此,常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。
TORCH检查正常值
弓形虫IgM抗体:阴性(-)
弓形虫IgG抗体:<++
风疹病毒IgM抗体:阴性(-)
风疹病毒IgG抗体:<++
巨细胞病毒IgM抗体:阴性(-)
巨细胞病毒IgG抗体:<++
单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM抗体:阴性(-)
单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体:<++
单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体:阴性(-)
单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG抗体:<++
TORCH检查结果分析
IgM | IgG | 结果分析 | 建议 |
---|---|---|---|
阴性 | 阴性 | 受检测者为易感人群。 | 最好推迟妊娠,先行治疗并重复IgG检查,观察是否阳转。 |
阴性 | 阳性 | 曾经感染过病毒或接种过疫苗,并且已产生免疫力 | 怀孕后胎儿发生感染的可能性很小。 |
阳性 | 阴性 | 受检测者近期感染过病毒,或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。 | 需等二周后进行复查,如IgG转为阳性,则为急性感染,否则判断为假阳性。 |
阳性 | 阳性 | 受检测者可能为原发性感染或再感染。 | 可借IgG亲和试验加以鉴别。 |
TORCH检查应对措施
TORCH检查结果若出现异常,女性发现自己有病原体感染的情况,则最好咨询医生意见,推迟妊娠。因为到目前为止,宫内感染的各种预防措施还不很完善。若有巨细胞病毒感染,高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效,减毒活疫苗的应用仍存在着困难;对单纯疱疹病毒和弓形虫感染,目前尚无有效疫苗可预防,仅风疹病毒已有风疹减毒活疫苗供应,有需要者可以提前注射疫苗,预防感染。
由于疫苗预防感染的有效性较低,因此预防TORCH感染,重点应放在女性个人卫生及防护上。比如,备孕期间女性要尽量避免与TORCH患者接触,避免与未注射疫苗的动物接触;不食用未煮熟的肉食品,接触生肉及处理动物粪便时需戴手套,事后要仔细反复洗手。
TORCH检查费用
TORCH检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等项目的检查,女性可自主选择接受抽血化验筛查。TORCH检查费用约在一百至两百元之间,不同地区不同医院的收费情况不同,建议咨询当地医院,以医院的报价为准。
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